Kronična upala prostate - PLIVAzdravlje

Naslovnica
Priručnik bolesti Pitanja i odgovori Kontakt Mapa
tijela Moje
zdravlje Alati i
izračuni Prehrana
i bolesti

Dišni sustav

Alergije
Astma
KOPB
Infekcije dišnih putova

Endokrinologija

Šećerna bolest
Štitnjača

Koža

Kožne promjene i bolesti

Mišićno-koštani sustav

Fizikalna medicina, rehabilitacija i reumatologija
Osteoporoza
Ozljede i oštećenja

Mokraćno-spolni sustav

Ginekologija
Infekcije mokraćnog sustava
Poremećaji erekcije
Prostata
Spolno prenosive bolesti
Trudnoća
Urinarna inkontinencija

Probavni sustav

GERB
Ulkusna bolest
Tanko i debelo crijevo
Jetra i žučni vodovi

Rijetke bolesti

Cistična fibroza

Središnji živčani sustav

Anksioznost
Demencija
Depresija
Epilepsija
Migrena
Multipla skleroza
Parkinsonova bolest
Shizofrenija

Srce i krvne žile

Bolesti srca i krvnih žila
Moždani udar
Poremećaji masnoća
Povišeni krvni tlak

Zarazne bolesti

COVID-19
Zaraze i otrovanja

Moje zdravlje

Žensko zdravlje
Muško zdravlje

Majka i dijete
Mladi

Treća dob
Prehrana

Tjelovježba
Ostalo
Pušenje bez dima – početak nove epidemije?
pročitaj više
Očuvanje plodnosti muškarca tijekom i nakon onkološkog liječenja
pročitaj više

Alati i izračuni

Kalendar ovulacije
Trudnoća po tjednima
BMI - Indeks tjelesne mase

BMI kalkulator za djecu
Kalkulator kalorija
Jelovnici po kalorijama

Peludni kalendar
Peludna prognoza
Virtualni atlas

Vježbe
Kalendar ovulacije
izračunaj
Trudnoća po tjednima
pregledaj

Prehrana i bolesti

Alergije
Alzheimerova bolest
Anksioznost
Bolesti prostate
Bolesti srca i krvnih žila
Bolesti štitnjače
Bubrežni kamenci
Depresija
Dijabetes
Epilepsija
Gastritis

Giht
Gripa
Infekcije mokraćnih putova
Jetra i žučni vodovi
Koža i zdravlje kože
Lupus erythematosus
Moždani udar
Multipla skleroza
Osteoporoza
Parkinsonova bolest
Poremećaji cirkulacije

Poremećaji erekcije
Poremećaji masnoća
Poremećaj imuniteta
Povišeni krvni tlak
Refluks iz želuca u jednjak
Reumatoidni artritis
Shizofrenija
Sindrom iritabilnog kolona
Spolno prenosive bolesti
Ulcerozni kolitis
Kalkulator kalorija
izračunaj
Jelovnici po kalorijama
više

Prostata

Naslovnica Mapa tijela Prostata

Kronična upala prostate

Objavljeno 13.07.2021. Dr. sc. Šoip Šoipi, dr. med., specijalist urolog, subspecijalist iz područja urolitijaze, urološka onkologija
Kronična upala prostate odnosno kronični prostatitis jedan je od entiteta koji spadaju u upalne bolesti prostate. To je bolest koja traje najmanje tri mjeseca, a tegobe koje su najistaknutije su bol u području perineuma, penisa, skrotuma ili unutrašnjeg dijela natkoljenice te simptomi poremećaja donjeg urinarnog trakta. Kronični prostatitis Klinička slika kronične upale prostate Kako nastaje i zašto se javlja kronična upala prostate Postavljanje dijagnoze bolesti Liječenje kroničnog bakterijskog prostatitisa Liječenje kroničnog prostatitisa/sindroma kronične boli u zdjelici

Kronični prostatitis

Uzrok kroničnog prostatitisa/sindroma kronične zdjelične boli može biti upalne, imunološke, anatomske, psihosomatske ili neurološke etiologije.

Akutni bakterijski prostatitis je, kao i kronični, uzrokovan infekcijom prostate. Kronični bakterijski prostatitis je bolest koja traje najmanje tri mjeseca, a vodeći simptomi su bol u području perineuma (međice), penisa, skrotuma (mošnje) ili unutrašnjeg dijela natkoljenice te mogu biti prisutni simptomi poremećaja funkcije donjeg dijela mokraćnog sustava. Uzrok kroničnog prostatitisa/sindroma kronične zdjelične boli može biti upalne, imunološke, anatomske, psihosomatske ili neurološke etiologije.

Kronična upala prostate uključuje različite oblike upale te je upravo zbog toga američki National Institutes of Health podijelio upalne bolesti prostate u različite skupine, tzv. dogovorna podjela prostatitisa (NIH-konsenzus) , kako slijedi: (1) akutni bakterijski prostatitis; (2) kronični bakterijski prostatitis; (3) kronični prostatitis/sindrom kronične boli u zdjelici, koji može biti upalni ili neupalni, te; (4) asimptomatski prostatitis.

Klinička slika kronične upale prostate

Kronični prostatitis/sindrom kronične boli u zdjelici se dijeli na upalni i neupalni oblik ovisno o prisutnosti leukocita u eksprimatu prostate, spermi ili urinu nakon masaže prostate.

Kronični bakterijski prostatitis najčešći je uzrok ponavljajućih infekcija mokraćnog sustava kod muškaraca. Tegobe traju tri mjeseca ili dulje. Bolesnici se žale na bol u području perineuma, penisa, s unutrašnje strane natkoljenice ili u području donjeg dijela leđa, a često imaju i tegobe vezane uz mokrenje. Od strane prostate javljaju se još i tegobe poput nelagode u testisima, boli ili nelagode suprapubično, anorektalne osjetljivosti, seksualne disfunkcije te bolne ejakulacije. Najčešće se izmjenjuju simptomatska i asimptomatska razdoblja. Digitorektalnim pregledom većinom se nađe bezbolna i klinički benigna prostata.

Što se tiče kroničnog prostatitisa/sindroma kronične boli u zdjelici, klinička slika ovog oblika prostatitisa je vrlo varijabilna. Bolesnici se najčešće žale na tegobe slične onima kod kroničnog bakterijskog prostatitisa, a najizraženije tegobe su bolovi. Tegobe su izražene tijekom minimalno tri mjeseca u zadnjih šest mjeseci te značajno smanjuju kvalitetu života bolesnika. Kronični prostatitis/sindrom kronične boli u zdjelici se dijeli na upalni i neupalni oblik ovisno o prisutnosti leukocita u eksprimatu prostate, spermi ili urinu nakon masaže prostate.

Kako nastaje i zašto se javlja kronična upala prostate

Najvažnijim čimbenikom za utvrđivanje upalnog procesa prostate kod kroničnog bakterijskog prostatitisa smatra se nalaz povećanog broja leukocita u eksprimatu prostate. Mikrobiološki se kao najčešći uzročnici većinom verificiraju uobičajene bakterije koje se razmnožavaju u prostati . Među najučestalijim uzročnicima su Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae , Enterococcus spp. i Pseudomonas aeruginosa . Među rjeđe uzročnike ubrajamo bakterije Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae te pojedine anaerobe, viruse i gljive.

U većini slučajeva bakterijski prostatitis javlja se kao posljedica upale u mokraćnom sustavu. Među rizične faktore ubrajamo strikturu uretre, upalu mokraćne cijevi uzrokovanu spolno prenosivim bolestima te zahvati poput transrektalne biopsije prostate.

Kronični bakterijski prostatitis razvija se kao bolest s mnogim žarištima na prostati. Bakterije se uglavnom nalaze unutar acinusa i vodova, na površini urinarnog katetera ili na kamencima u urotraktu. Ponekad različiti vanjski čimbenici poput vožnje biciklom, hladnoće i konzumiranja alkohola mogu uzrokovati kliničku manifestaciju same bolesti.

Etiologija kroničnog prostatitisa/sindroma kronične boli u zdjelici je često nepoznata. Klinička slika oba oblika ove bolesti (upalni i neupalni) je jednaka, a uzroci su multimodalni. Faktor koji uzrokuje sam početak bolesti može biti infekcija, trauma, autoimuna bolest, neurološko zbivanje u području zdjelice. Kao posljedica često nastaje kronična neuropatska bol te disfunkcija dna zdjelice što izrazito umanjuje kvalitetu života bolesnika.

Postavljanje dijagnoze bolesti

Digitorektalnim pregledom u većini slučajeva nađe se bezbolna i klinički benigna prostata. Za dijagnozu, gradaciju težine bolesti te praćenje učinkovitosti terapije koriste se upitnici. Od značaja su nam bakteriološke analize urina i sedimenta urina te analiza eksprimata prostate.

Tzv. test četiri čaše pokazao se kao optimalan test za dijagnozu kroničnog bakterijskog prostatitisa kojim se otkriva patogeni uzročnik iako je kompliciran i skup. Stoga se izvodi i pokus s dvije čaše koji je gotovo jednako uspješan.

Za sindrom kronične boli u zdjelici ne postoji zlatni standard kad je u pitanju testiranje. Koriste se upitnici i razne druge dijagnostičke pretrage. Kod bolesnika s neupalnim oblikom bolesti ne mogu se dokazati mikrobiološki patogeni stoga je liječenje takvih bolesnika često izazovno i neuspješno.

Liječenje kroničnog bakterijskog prostatitisa

Osim antibiotskog liječenja, kombinira se i liječenje nesteroidnim pa čak i steroidnim protuupalnim lijekovima, a po potrebi mogu se uključiti i alfa-blokatori.

Liječenje ovisi o detektiranom uzročniku i pridruženim simptomima. Glavna metoda liječenja kod kroničnog bakterijskog prostatitisa uključuje antibiotike. Unatoč visokoj rezistenciji mokraćnih patogena, fluorokinoloni su i dalje prva linija antibiotika koju koristimo u liječenju zbog prodora u tkivo. Rastuća otpornost mikroorganizama na fluorokinolone zahtijeva upotrebu i drugih antibiotika ovisno o izoliranom patogenu te ovisno o lokalnim smjernicama i osjetljivosti te eventualnim alergijama bolesnika. Sukladno navedenome, osim fluorokinolona u upotrebi su i kotrimoksazol, azitromicin, doksiciklin i metronidazol.

Oralno antibiotsko liječenje fluorokinolonima traje minimalno četrnaest dana, a nakon postavljene dijagnoze kroničnog bakterijskog prostatitisa terapija treba trajati četiri do šest tjedana. U slučaju otkrivanja unutarstaničnih patogena liječenje treba provesti makrolidima iili tetraciklinima. U slučaju da se radi o uzročniku spolno prenosive bolesti, liječiti treba i spolne partnere. Osim antibiotskog liječenja, kombinira se i liječenje nesteroidnim pa čak i steroidnim protuupalnim lijekovima, a po potrebi mogu se uključiti i alfa-blokatori.

Liječenje kroničnog prostatitisa/sindroma kronične boli u zdjelici

Ako se radi o dugotrajnim simptomima sindroma kronične boli u zdjelici treba razmotriti i druge bolesti i poremećaje. Simptomi kroničnog bakterijskog prostatitisa ili sindroma kronične boli u zdjelici mogu maskirati i prostatičnu tuberkulozu.

Osim etiološke mikrobiološke terapije, tu je i simptomatska te imunomodulatorna terapija. Za liječenje boli koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, a pristup je često multimodalan. Ovi bolesnici često zahtijevaju multidisciplinarni pristup liječenju.

Članak odražava medicinske stavove važeće u trenutku objave. Članak odražava medicinske stavove važeće u trenutku objave. HQ/MED/17/0046
Sve članke vezane uz ovu temu pronađite ovdje ( 83 ) 4.0 od 5

Priručnik bolesti

Odaberite grupu bolesti ili pretražite po ključnoj riječi
Odaberite grupu bolesti Alergijski i imunološki poremećaji Bolesti bubrega i mokraćnog sustava Bolesti dišnog sustava Bolesti i stanja kod muškaraca Bolesti krvnog sustava Bolesti mišićno-koštanog i vezivnog tkiva Bolesti probavnog sustava Bolesti srca i krvožilnog sustava Bolesti uha, nosa i grla Bolesti živčanog sustava Dječje bolesti Duševne bolesti i stanja, bolesti ovisnosti Hormonski poremećaji i poremećaji metabolizma Kožne i spolne bolesti Zarazne bolesti Ženske bolesti i stanja Zloćudne (maligne) bolesti Priručnik bolesti sastavljen je kako biste se brzo informirali o bolesti koja vas zanima. Određene bolesti posebno su obrađene u okviru skupine na Mapi tijela kojoj pripadaju te ih svakako potražite.

vezani članci

Smetnje mokrenja
Liječenje urinarne inkontinencije kod muškaraca
PSA - prostata specifični antigen
Prostatitis
Kako se liječe smetnje benigne prostatične hiperplazije? Erektilna disfunkcija nakon odstranjivanja prostate Upala prostate Robotska i otvorena radikalna operacija prostate Veličina prostate i dob Kada otići na pregled urologu?

Prehrana po bolestima


Saznajte više o prikladnoj prehrani, namirnicama i njihovom utjecaju na:
Bolesti prostate
Pravilnim izborom namirnica možete znatno unaprijediti svoje zdravlje.

Test erektilne funkcije

Ispunite upitnik procjene erektilne funkcije. Kvaliteta spolnog života jedan je od najvažnijih segmenata kvalitete života muškarca. Ispuni upitnik

IPSS UPITNIK

Ispunite upitnik procjene tegoba mokrenja. Poremećeno mokrenje često vezuje uz sebe i poremećaje kontinencije te seksualnih funkcija. Ispuni upitnik

Moje zdravlje

Žensko zdravlje
Muško zdravlje
Majka i dijete
Mladi
Treća dob
Prehrana
Tjelovježba
Ostalo

Zdravlje online

Kalendar ovulacije
Trudnoća po tjednima
BMI - Indeks tjelesne mase
BMI kalkulator za djecu
Kalkulator kalorija
Jelovnici po kalorijama
Peludni kalendar
Peludna prognoza
Virtualni atlas
Vježbe

Bolesti od A do Ž

Mapa tijela
Priručnik bolesti
Medicinski rječnik
Reumatološki leksikon

Pratite nas

Facebook
RSS
YouTube

Posjetite

Teva Global site
PLIVA.hr
volimhodanje.hr

Zdravlje je danas jedna od tema u središtu zanimanja i veliki broj ljudi upravo na Internetu traži informacije i savjete koji će im pomoći da kvalitetno brinu o svom zdravlju. Ovaj portal PLIVIN je doprinos edukaciji o zdravlju i promicanju zdravlja i zdravog načina života te je namijenjen općoj populaciji i medicinskim djelatnicima kao pomoć u radu s bolesnicima.
Rado ćemo prihvatiti vaše primjedbe ili prijedloge i zato, pišite nam i pomozite da budemo još bolji! Impressum Pravne informacije Zaštita privatnosti i kolačići Kontakt obrazac Copyright © 2001-2024 PLIVAzdravlje. Sva prava pridržana.
Posted 28 Comments